巨泰(克拉維酸鉀/羥氨芐青霉素膠囊)
【藥理毒理】巨泰(克拉維酸鉀/羥氨芐青霉素膠囊)是由羥氨芐青霉素三水化合物和克拉維酸鉀組成。羥氨芐青霉素是一個(gè)殺菌性廣譜抗生素,克拉維酸鉀是一個(gè)不可逆的廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,可有效的抑制劑耐藥菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶。臨床上許多革蘭氏陽(yáng)性和革蘭氏陰性細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,此酶可使羥氨芐青霉素失去抗菌活性。由于克拉維酸的存在,可使羥氨芐青霉素免遭β-內(nèi)酰胺酶的破壞,從而使已對(duì)羥氨芐青霉素耐藥的β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌,仍然對(duì)羥芐氨青霉素敏感。
本品為一個(gè)殺菌性抗生素,在臨床上能殺滅多種革蘭氏陽(yáng)性和革蘭氏陰性細(xì)菌;特別是對(duì)產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的耐藥菌,巨泰(克拉維酸鉀/羥氨芐青霉素膠囊)有特殊的療效,這些菌包括: 革蘭氏陽(yáng)性菌: 需氧菌:金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌、表皮葡萄球菌、單核細(xì)胞增多性李司特氏菌、化膿性鏈球菌、棒狀桿菌屬、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌。 厭氧菌:梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌、消化球菌屬。 革蘭氏陰性菌: 需氧菌:大腸桿菌、布魯氏桿菌、普通變形桿菌、腦膜炎雙球菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯氏菌屬、淋球菌、沙門(mén)氏菌屬、杜克雷氏嗜血桿菌、志賀氏菌屬、布蘭漢氏球菌、百日咳菌屬、出血敗血性巴斯德菌。 厭氧菌:擬桿菌屬包括脆弱擬桿菌。
【藥代動(dòng)力學(xué)】正常人空腹單次口服本品625mg,羥氨芐青霉素和克拉維酸的高血藥濃度分別在給藥后69分鐘和64分鐘達(dá)到,高峰血藥濃度分別為10.94ug/ml和3.49ug/ml?诜6小時(shí),兩藥大部分從尿中排出。
【適應(yīng)癥】巨泰(克拉維酸鉀/羥氨芐青霉素膠囊)適用于敏感菌引起的各種感染,如: 1. 上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。 3. 泌尿系感染:膀胱炎、屢道炎、腎孟腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。 4. 皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 其它感染:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染等。
【用法用量】口服。成人及大于12歲的兒童,一次2粒,一日3次;7-12歲兒童,一次1-2粒,一日3次;1-6歲兒童,一次1粒,一日3粒。嚴(yán)重感染時(shí),劑量可加倍或遵醫(yī)囑。未經(jīng)重新檢查,連續(xù)治療期不超過(guò)14天。
【注意事項(xiàng)】1. 青霉素鈉的皮內(nèi)敏感試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。 2. 動(dòng)物試驗(yàn)巨泰(克拉維酸鉀/羥氨芐青霉素膠囊)無(wú)致畸作用,非經(jīng)醫(yī)生慎重研究,妊娠期內(nèi)不建議使用本品。 3. 嚴(yán)重肝功能障礙者慎用。 4. 中度或重度腎功能衰竭的病人應(yīng)用本品應(yīng)按醫(yī)囑調(diào)整劑量。
【不良反應(yīng)】1. 少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐和腹瀉等腸道副作用,如出現(xiàn)這些副作用,改在吃飯時(shí)服用會(huì)恢復(fù)正常。 2. 偶見(jiàn)蕁麻疹和麻疹皮疹;發(fā)生蕁麻疹和嚴(yán)重的麻疹樣皮疹時(shí),應(yīng)停止使用本品。 3. 極少數(shù)患者可見(jiàn)暫時(shí)性的肝功能異常。
【禁 忌】青霉素過(guò)敏者禁用巨泰(克拉維酸鉀/羥氨芐青霉素膠囊)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、氨基糖苷類抗生素、磺胺藥不宜與巨泰(克拉維酸鉀/羥氨芐青霉素膠囊)合用。 |